Die Optimierung des Flüssigkeits-Managements ist nach wie vor eine Herausforderung [1]. ARDS wird typischerweise von einem Lungenödem begleitet, bei dem sich Flüssigkeit im Interstitium des Lungengewebes bzw. in den Alveolen ansammelt [2]. Dieses sog. extravaskuläre Lungenwasser (EVLW) steigt bei einem Lungenödem entweder durch eine erhöhte Lungenpermeabilität und/oder durch einen erhöhten hydrostatischen Druck in den Lungenkapillaren an.

Bei Patienten mit akutem Lungenversagen (ARDS) kann das Beatmungsverfahren NAVA durch eine nahezu perfekte Synchronisation zwischen Patient und Beatmungsgerät das Outcome verbessern.

Eine frühzeitige Diagnose und das rechtzeitige Initiieren einer adäquaten Therapie sind eine große Herausforderung. ARDS hat kein klar definiertes, abgegrenztes Krankheitsbild. Das Syndrom wird durch multiple Faktoren ausgelöst und tritt mit komplexen Symptomen auf. Die Festlegung von eindeutigen Kriterien, die ein klares und rechtzeitiges Ja oder Nein ermöglichen, ist schwer.